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【醫療保險】盤龍區醫療保險中心“生育保險與醫療保險合并政策解讀”

發布日期:2019-04-29 作者:董莉芳 字號:[ ]

4月25日下午,昆明管理處勞務辦相關人員參加了由公司人力資源部組織的盤龍區醫療保險中心“生育保險與醫療保險合并政策解讀”會議。公司邀請盤龍區醫保中心劉科長和楊老師,對相關文件及政策執行過程中存在問題和疑問,進行了政策解讀和答疑。通過學習解讀,充分了解了兩險合并實施后參保人員生育后享受相關待遇,以及職工生育,醫療方面遇到問題的應對措施,使參加會議人員受益匪淺。

現將相關政策宣講如下:

一、按照昆政發(2017)34號文件規定,參保人需連續繳納醫療保險費12個月以上,符合法律、法規規定生育或實行計劃生育手術的,才可享受生育保險待遇,男職工未就業配偶只享受生育醫療費包干費用待遇,不享受生育津貼待遇。

二、生育津貼以職工所在單位上年度職工醫療保險月平均繳費標準為基數,按照女職工生育享受產假和職工實行計劃生育手術享受休假的天數計算發放,其中女職工生育的享受158天產假,難產的(包括剖宮產)增加產假15天,生育多胞胎的每多生育1個嬰兒增加產假15天。由單位統一領取支付給職工。 

三、生育醫療費用包干結算標準為:順產:2500元;難產(產鉗助產和胎頭吸引):3000元;剖宮產:4000元;妊娠4個月以上7個月以下流產(含人工流產):2000元,每多生一胎增加500元。

四、女職工只要參加了醫療保險,自然而然就獲得了生育保險的相關權利。

五、兩險合并后的遇到的男職工陪護假不再享受生育津貼、退休人員不參加生育保險,故也不享受生育保險待遇、職工在海外生育享受生育津貼不享受醫療費用及異地就醫辦理等突出方面的問題和疑問進行細致的講解。





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